护士执业资格考试：慢性肾衰竭病人的护理

慢性肾衰竭病人的护理

1.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.结石

D.高血压肾小动脉硬化症

E.系统性红斑狼疮

2.慢性肾衰竭病人必有的症状是

A.贫血

B.少尿

C.高血压

D.血氨增加

E.恶心、呕吐

3.引起尿毒症贫血最重要的原因是

A.失血过多

B.肾产生红细胞生成素减少

C.毒素使红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.代谢产物抑制骨髓造血

4.慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括

A.低钠血症

B.高钾血症

C.高钠血症

D.高磷血症

E.高钙血症

5.关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因，正确的是

A.高血钾

B.高血钙

C.高血磷

D.低血钾

E.低血钙

6.提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是

A.肾小球滤过率降至50ml/分

B.内生肌酐清除率降至35ml/分

C.内生肌酐清除率降至15ml/分

D.血肌酐达到445μmol/L

E.血肌酐达到707μmol/L

7.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是

A.进食含磷丰富的饮食

B.预防感染

C.纠正贫血

D.降压

E.补钙

8.护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是

A.指导病人限制液体摄入量

B.晨起先饮水100ml

C.进食低蛋白饮食

D.睡前饮水l～2次

E.睡前勿进食水

9.下列疾病可不严格限制植物蛋白的摄入，哪项除外

A.急性肾小球肾炎

B.肺性脑病

C.甲状腺功能亢进

D.高血压

E.尿毒症

10.护士为肾衰竭少尿期患者采取的护理措施应除外

A.每天控制水的入量<2 500ml

B.禁用库存血

C.加强蛋白质摄入

D.低盐(每天<3g)饮食

E.及时补充钾盐

11.肾衰竭少尿期的患者补液时，液量供给的参考指标不正确的是

A.体重每天减轻0.5kg

B.血钠维持在130mmol/L以上

C.CVP正常

D.呼吸频率、节律正常

E.血钾正常

12.患者，女性，65岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于

A.蛋白尿

B.无尿

C.少尿

D.尿量偏多

E.尿量偏少

13.患者，男性，46岁，慢性肾衰竭3年。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/分。目前正确的饮食方案是

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

14.患女，38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重2天入院。查体：每天尿量500ml，内生肌酐清除率20ml/分。目前饮食方案错误的是

A.低钠饮食

B.低钾饮食

C.高热量饮食

D.高蛋白饮食

E.高脂饮食

(15～17题共用题干)

患者，女性，68岁，因尿量减少l周，每天350～450ml，全身高度水肿。查体：血压：180/1lOmmHg。实验室检查，血肌酐：717μmol/L，尿素氮：35.8μmol/L，血钾：6.9mmol/L，红细胞计数：2.15×l012/L，血红蛋白：65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。

15.该患者高血压的最主要原因是

A.肾素活性增高

B.血液黏稠

C.使用环孢素等药物

D.水钠潴留

E.动脉弹性减低

16.该患者应尽量避免吃以下哪种食物

A.苹果

B.芋头

C.梨

D.草莓

E.橘子

17.该患者每天摄入的液体量应为

A.不应超过1 000ml

B.前l天的尿量加上500ml

C.前1天的尿量减去100ml

C.前l天的尿量加上300ml

E.一般不需严格限水，但不可过多饮水

(18～19题共用题干)

患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。

18.护士指导患者饮食中蛋白质应选择的是

A.少量动物蛋白

B.大量植物蛋白

C.大量动物蛋白

D.适量植物蛋白

E.适量植物蛋白质

19.为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施错误的是

A.准确记录24小时出入量

B.限制蛋白质和磷的摄入

C.给予螺内酯利尿

D.限制钠盐摄入

E.补充钙、铁、锌