2019护士考试妇产科护理学节点例题及参考答案

 

妊娠合并症孕妇的护理

例题1：妊娠合并心脏病发生心衰的可能性较小的是

A.妊娠早期 B.分娩第一产程 C.胎儿娩出期

D.胎盘娩出期 E.产褥期

答案：A

题解：分娩的三个产程及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重，是患有心脏病孕最危险的时期，易发生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期发生心衰的可能性较小。

例题2：妊娠合并心脏病下列哪项护理是错误的

A.心衰者绝对卧床休息 B.注意保暖 C.注意胎心音

D.临产后产女腹部放置沙袋 E.间断吸氧，取半卧位

答案：D

题解：胎儿娩出后子宫立即缩小，腹压突降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官。回心血量又严重减小，使心脏负担增加，故应在胎儿娩出后放沙袋，可防止心衰的发生。

例题3：妊娠合并病毒性肝炎，正确的是

A.引起过期妊娠 B.均应终止妊娠 C.尽量阴道分娩

D.高脂、高维生素饮食 E.产后雌激素回奶

答案：C

题解：雌激素主要在肝脏代谢，高脂对肝脏不利，肝炎不会引起过期妊娠，因肝功能损坏易引起产后出血，所以，尽量从阴道分娩，但有产科指征等需剖宫产结束分娩。

例题4：某孕妇合产乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施哪项不妥

A.产前肌内注射维生素K B.产前备好抢救物品

C.产时缩短第二产程 D.产时密切观察，避免滞产

E.胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害

答案：E

题解：缩宫素不会引起肝脏扣害，因此可以应用。ABCD都是为了预防产后出血。

例题5：妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理正确的是

A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周 B.第二产程可手术助产

C.胎儿娩出后腹部压沙袋 D.宫缩乏力可用麦角新碱

E.胎儿娩出后可遵医嘱给产妇皮下注射吗啡5～10mg

答案：ABCE

题解：心脏病孕妇产后禁用麦角新碱。

异常分娩产妇的护理

例题1：关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是

A.宫缩极性倒置 B.易发生胎儿窘迫 C.不宜静滴缩宫素

D.经常出现产程延长 E.不发生胎盘滞留

答案：D

题解：协调性宫缩乏力的特点具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇时间长，使产程延长或停滞，所以正确的答案是D。应加强宫缩。由于宫腔压力低，对胎儿的血供影响小，胎儿窘迫的发生率低。

例2：(1)～(3)题共用题干

第一胎，孕足月，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称。

1.该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断

A.第二产程延长 B.活跃期延长 C.活跃期缩短

D.潜伏期延长 E.潜伏期缩短

2.对该产妇正确的处理是

A.剖宫产术 B.胎头吸引术 C.待其自然分娩

D.缩宫素静滴 E.立即产钳结束分娩

3.对该产妇护理不正确的是

A.做好心理护理 B.注意定时听胎心

C.指导产妇6～8小时排尿1次 D.严密观察产程进展 E.鼓励产妇进食

答案：(1)D，(2)D，(3)C

题解：除宫缩乏力外还有潜伏期延长，因正常潜伏期平均8小时，该产妇规律宫缩已17小时，宫口开大才3cm。正确的处理是加强宫缩，改善全身状况。加强宫缩其中之一是排空膀胱。

例题3：下列情况可以试产的是

A.头位，骨盆入口狭窄 B.头位，骨盆出口狭窄

C.臀位，骨盆入口狭窄 D.臀位，骨盆出口狭窄

E.头位，中内盆狭窄

答案：A

题解：头位，骨盆入口轻度狭窄，头盆关第相称，可以试产。如果骨盆正常，头位，头盆关系不相称，不能试产。其他都不能试产。

例题4：用胸膝卧位纠正胎方位的时间是

A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠30周以后

D.妊娠36周以后 E.预产期前1周

答案：C

题解：妊娠28～30周前臀位、横位多能自行转为头先露，过早纠正胎位是无效的。如30周后仍为臀位、横位应用胸膝卧位。

例题5：臀位分娩，下列何项正确

A.臀位分娩后，胎头娩后无困难 B.宫缩时见胎粪流出考虑为胎儿缺氧C.脐部至胎头娩出不超过8分钟 D.“堵”臀时间过长不好

E.阴道口见胎臀拨露，快速结束分娩

答案：C

题解：胎儿头大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宫口开全，使后出胎头无困难。宫缩时见胎粪流出不一定是胎儿缺氧，臀部挤压有时会胎粪流出，要确定是否胎儿缺氧必须要结合胎心等综合考虑。

例题6：试产的护理中错误的是

A.专人守护

B.试产中一般不用镇静、镇痛药

C.试产8小时，胎头仍未入盆，停止试产

D.试产应注意先兆子宫破裂的征象

E.少肛查，尽量灌肠

答案：C

题解：试产2～4小时，胎头仍未入盆，应停止试产。