护士资格考试《中医护理学》：病后调护指导

病后调护指导是指在病后正气渐复，邪气已衰，脏腑功能逐渐恢复，病情好转，已趋于痊愈时期的调护。在这个时期，由于脏腑功能尚未完全恢复，气血尚未平复，因此应加强患者情志护理，给予合理的饮食调护，鼓励适当锻炼以增强体质，使病邪彻底清除，脏腑功能完全恢复。若护理不当，易使病邪重在体内复燃，导致脏腑气血紊乱，阴阳失调，而使疾病复发。因此，做好病症后期的调护知道十分重要。

一、防止因风邪复病

风邪，泛指六淫之邪。大病初愈之人，气血未复，正气尚虚，机体的卫外防御功能低下，常易感受六淫之邪而引起疾病的复发。因此，做好起居、饮食等方面的护理，对于防止虚邪贼风的侵袭有着十分重要的意义。

(一)扶正护卫

卫气来源于脾胃运化的水谷精微。人体的卫气布散于体表，又依赖于肺气的宣发，其功能之一是地狱六淫之邪而引起疾病的入侵。病后初愈时要扶助正气，增强体质，提高机体卫外抗病能力，具体措施如下。

1、合理饮食，加强营养，补益脾肾。

2、利用日光晒浴背部或全身，以补人体的阳气。除冬季外，一般以晨起阳光温煦不烈为日光浴最佳时间，机体通过与冷空气经常接触，可提高卫气的反应能力。

3、进行适当的锻炼，如散步、慢跑，气功、太极拳等，以增强体质。

4、制定合理的作息时间。春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热，应早起床，广步于庭，使阳气更加充沛，秋冬之季，气候由热转凉而寒，应早卧晚起，使阳气内藏不致外泄。

5、注意节气的变化，预防感冒。

(二)慎避风邪

患者在病后恢复阶段，气血阴阳平衡渐渐恢复，适应能力较弱，生活起居应做到顺应四时，具体措施如下：

1、根据四时寒热温凉气候变化而随时增减衣被，以防风寒之邪的侵入。如春季不可遇天气转暖而顿减衣被，夏天炎热，不能纵意当风，以防“贼风”所袭;冬天严寒，不可轻出，以免触冒风寒。

2、保持居室内适宜的温度、湿度，以防风邪相兼它邪而复感。

3、做好个人卫生，汗出后及时更衣，防止复感外邪。

二、防止因食复病

脾胃为后天之本，气血化生之源。病后初愈，余邪未尽，脾胃虚弱，不可强食、纵食、暴食，否则，音饮食不节导致疾病的复发，即所谓食复。《索问·热论》所说：“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”

(一)合理膳食

由于病后初愈者具有阴阳平衡不稳及正虚邪恋的特典，在饮食调补时，应防止偏补太过或因补滞邪，因此，要求做到以下几点：

1、饮食结构合理，荤素搭配，营养丰富。

2、饮食宜清淡、易消化，少食多餐，定时定量。

3、饮食应卫生，避免生冷、炙博、坚硬、不洁饮食。

4、辩证施养，如寒病者，偏于温养，但不宜过燥;热病者，应放其过寒。

(二)注意忌口

对于病后初愈之人，由于病邪余焰未熄，所以凡有主语增邪伤正的饮食，皆应忌口。如热病者忌食温燥辛辣之品，瘾疹者忌食鱼虾海鲜等。

三、防止因劳复病

劳复是指病后初愈，因形体劳倦、劳神劳心及劳房过度等引起疾病的复发。

(一)防形体劳倦

病后初愈之人应量力而行，记性必要的形体活动，如散步、打太极拳等，使气血流畅，有助于彻底康复。但应以“小劳不倦”为原则。

(二)防劳神劳心

劳神劳心过度，会伤及心脾两脏，耗尽气血。所以，应及时消除各种不良致病因素，让患者安心敬仰。调整生活制服，做一些轻微的体力劳动和脑力劳动，保持心情舒畅。

(三)防劳房复病

病后初愈，应分别对患者及配偶强调在身体完全康复之前宜静养，不犯劳房，以免肾精损伤而致病情反复。

四、防止因情复病

情志所伤可引起气机紊乱，脏腑气血阴阳失调，直接导致相应的脏腑发生疾病。在病症后期应注意调畅患者的情志，以免因情复病。

(一)保持心情舒畅

病症后期，脏腑功能恢复需要一段时间，患者容易产生急躁等不良情志，这些不良刺激都可以影响脏腑功能，从而使病情加重。因此，要耐心、细致地做好疏导、解释、宣教工作，使患者树立乐观情绪，保持心情舒畅，正确面对疾病和人生，学会在生活中调节自己的情绪。

(二)避免情志过激

七情变动影响气机，七情过激损伤五脏。患者在修养期间，如果出现情志变动和过激，可使病情加重或迅速恶化。因此，在病症后期，应保持心情开朗、豁达乐观，使五脏安和，气机调畅，促进疾病向愈。避免七情过极，使病情加重。