发布时间:2020-06-03 09:39:15来源：转载
2020年健康管理师考试正在备考中，为了帮助大家有针对性的学习，小编整理健康管理师(三级)《操作技能》易考知识点，以章节的形式进行罗列，请参考学习：
第三章 健康指导
学习单元1 健康教育
生活方式指导
生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过劳、精神紧张或心情郁闷等几种共同的生活方式有关。是慢性病预防与健康管理的基本内容，但日常缺乏生活方式管理的技能和有效手段。
内容：
包括营养指导、体力活动指导、控烟指导。
易考点2：体力活动指导
1.体力活动水平的测量方法：
运动量和体力活动水平都反映身体所承受的体力负荷剂量，通常用能量消耗量表示。
(1)运动强度的测量：
①心率：运动时的心率作为训练时运动强度的监测指标，称为目标心率或靶心率。运动中的心率可以通过颈动脉或四肢动脉触摸直接测量，按年龄估算为220-年龄。中等强度的心率一般定义为60%-75%最大心率。
②代谢当量:指相对安静休息时身体活动的能量代谢水平，l梅脱相当于每分钟每千克体重消耗3.5ml的氧，或每千克体重消耗l.05kcal能量的活动强度。
≥6METs为高等强度活动
3-5.9METs为中等强度活动
1.6-2.9METs为低强度活动
③自我感知运动强度：这种感觉可以更准确地反映个体的相对强度和机体功能状态的变化。根据运动强度分级表，6为最低水平，20为最高水平，中等强度在11-14区间内。
(2)肌肉力量和耐力的测量
抗阻力运动的特征常用肌肉力量(肌肉用力的能力)和肌肉耐力(肌肉持续用力或重复用力的能力)两个指标反映。重复3次以下的负荷测试力量，用可重复12次以上的负荷测试耐力。
肌肉力量测试的方法：①静力或等长测量;②动力测试。
肌肉耐力测试：给定频率、重复抗阻力动作的次数、综合阻力(重量)。
(3)日常体力活动水平的测量：
包括职业活动中的体力活动、业余时间的运动锻炼、出行往来过程中的体力活动和各种家务劳动，可通过问卷调查，体力活动能量消耗计算、仪器测量等方式测量。
①调查问卷：分为自填和访谈的形式，常用的是，国际体力活动调查问卷(短问卷)。
②日志记录：以日志的形式记录一天中各种体力活动的情况和时间，可以较为准确地掌握总体的体力活动水平，活动的区域，活动的形式，活动的类型强度和时间。综合不同活动的形式强度，才能准确地反映实际的体力活动量。
③能量消耗计算举例：体重75kg，每小时4km的速度快走30分钟，代谢当量=3kcal/(H.kg)，能量消耗为：75x3x30÷60=113(kcal)。
④仪器测量：心率表可以用来检测运动中的心率，辅助控制运动强度。计步器和加速仪可以帮助计算步行和跑步的运动量。加速仪同时还可以收集动作强度的信息，根据移动的加速度计算出总的运动量。
2.体力活动干预原则：
体力活动干预的目的在于改变不利于健康的久坐少动的生活方式，减少缺乏运动和运动不足人群的比例，指导合理运动，避免运动伤害，预防和辅助治疗疾病，降低医疗费用，提高生命质量。
干预内容包括：
(1)运动训练前常规体格检查：病史、血压、脉搏、关节等一般检查，必要时进行心电图、胸透和实验室检查等。
(2)有关信息收集：既往身体活动评价、心血管疾病风险评价、运动风险测试与体适能水平、兴趣、运动禁忌证、运动环境、运动指导需求。
(3)运动量：有氧耐力运动一般强调中等强度，推荐每周运动时间累计150分钟，或至少75分钟的高强度有氧活动;总的能量消耗达到每周1500-2000kcal。肌肉力量和耐力锻炼的强度应能维持对肌肉的一定刺激，推荐每周2-3天，每次15-20分钟。
(4)运动内容的选择：体力活动干预所选择的内容一般包括耐力、肌肉力、灵活和柔韧性活动。①有氧耐力运动：如步行、慢跑、游泳、自行车、舞蹈、游戏等;②肌力训练：如杠铃、哑铃、专用器械的重复操作，也可以徒手进行;③柔韧性练习：伸展、屈曲、扭转肢体和躯干;④日常生活中的体力活动：内容包括工作、外出往来、家务和闲暇时间的体力活动。
(5)运动进度：增加运动置者或缺乏体力活动者参加规律的运动锻炼，运动强度、时间和频度应循序渐进。运动进度取决于个体的体质、健康情况、年龄和运动训练目标。
(6)意外情况和不适的预防及处理：对于在运动时和运动后可能出现的不适症状，分析可能的原因，提出即时处理的方法。
3.运动锻炼的医学监督
(1)体力负荷与运动反应：运动疲劳、恢复和适应是机体运动反应的三个关键环节，测量和分析这些变化，可以了解机体对其所承受体力负荷的耐受和适应程度，判断可能产生的健康效益和存在的意外伤害风险。
(2)运动计划的调整：预防运动的不耐受和可能由此引发的慢性损害，需要及时对运动反应作出判断，并相应调整活动量目标以及运动强度、时间和频度等。
3)健康状况和运动能力的再评估：随着运动训练的持续，机体的运动能力提高;身体的健康和疾病状况也可能发生改变，也会改变机体发生运动有关意外伤害的风险。
4.运动伤害的预防
运动时和运动后发生的疾病，如运动外伤和急性心血管事件，运动本身可以是一个诱发因素，也可以是一个致病因素，常见的运动伤害是外伤，急性心血管事件造成的损害对健康和生命威胁更大，但实际发生率很低。
1)运动意外伤害的影响因素：大多数与运动有关的意外伤害都受到身体的内在承受能力与外部体力负荷量两方面因素的影响。
2)运动意外伤害的预防和自我保护：运动处方是根据个体身体条件制订的运动锻炼强度、时间、频度和进度的计划，以及为了保证锻炼的安全有效，对运动前、中、后作出相应的自助和医学监督的安排和措施。
3)运动意外伤害的风险和促进健康的效益：运动锻炼可以预防疾病，但也有发生意外伤害的风险，其利弊需要综合权衡，而风险控制的目的是保证利大于弊。采取合理的运动医务监督和预防措施是减少运动有关意外伤害的关键对策。
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