三级健康管理师考点：健康危险因素干预

小编为大家整理了三级健康管理师考试知识点：健康危险因素干预。希望能够帮助到各位考生。

高血压的干预原则：个体化、综合化、;连续性、参与性、及时性

高血压的干预策略是非药物治疗和药物治疗相结合。

一：非药物治疗：

1、 健康饮食：在做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量，增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量，减少膳食膳食摄入量。

2、 戒烟

3、 限制饮酒和戒酒

4、 增加身体活动：身体活动过少可引起肥胖、胰岛素抵抗和自主神经调节功能下降，从而导致高血压的发生。增加身体活动对降低其他慢性病危险因素，如调整血脂异常、降低过高血糖水平也具有良好作用。

5、 管理体重：饮食过量和缺乏身体活动是造成超重和肥胖的主要原因，管理体重的中心环节就是减少饮食能量摄入和增加身体活动量。

6、 高血压健康教育

7、 保持良好的心理状态

8、 筛查和确诊高血压患者

二： 高血压的危险分层：

第一层：高血压1级(低危组)：血压水平为140-159/90-99mmhg，且没有其他危险因素(年龄≧55岁、吸烟、血脂异常、早发心血管疾病家族史、肥胖、身体活动少)，没有靶器官损害(左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或有斑块、肾功能受损)，没有相关临床疾患(心脑肾疾病、周围血管病、视网膜病和糖尿病)。

第二层：高血压2级(中危组)：血压水平为140-159/100-109mmhg，并且伴有1-2危险因素，或者血压水平为160-179/100-109mmhg，但没有其他情况

第三层：高血压3级(高危组)：血压水平≧180/110mmhg，或者血压水平为140-179/90-109mmhg，并伴有≧3个危险因素，或者血压水平≧140/90mmhg，且具有靶器官损害和临床状况。

三： 制定干预计划 四：执行干预计划 五：高血压管理的评价指标：

高血压发生并发症的情况：脑卒中发生率、社区高血压患者中发生率、急性心肌梗死发生率、社区高血压患者中心肌梗死发生率、管理的高血压患者心肌梗死发生率

糖尿病分型：1型、2型、其他特殊、妊娠糖尿病

六：糖尿病的干预策略：

1、 糖尿病的健康教育与自我管理

2、 糖尿病的随访管理

3、 糖尿病的药物治疗

4、 糖尿病的非药物治疗：特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂，膳食平衡着脂肪能量占总能量的20%--30%，碳水化合物占55%--65%，蛋白质不要多于膳食总能量的15%。注意食物多样化，对于超重和肥胖的病人，建议每天少吃一两主食，对于同时患有高血压的糖尿病患者，每日食盐应尽量少。

七：肥胖干预侧重于生活方式管理的侧率，干预原则：

1、 必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终身坚持

2、 采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。

3、 鼓励摄入低能量、低脂肪，适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食

4、 控制膳食与增肌运动相结合

5、 应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成

6、 必须同时防止与肥胖相关的疾病，将防止肥胖作为防止相关慢性病的重要环节

7、 树立健康体重的概念，防止美丽减肥的误区。

肥胖的干预策略：

1、 普通人群的群体预防

2、 高危人群的选择性干预

3、 对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预

运动量大小因根据每个人自身的情况来确定，遵循从小大大、从弱变强的原则

对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好。

建立节食意识，每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的事物。细嚼慢咽以延长进食时间，使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号，有助于减少进食量

肥胖的干预步骤：

1、 筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别

2、 制定肥胖干预计划

3、 执行干预计划

4、 定时随访并进行效果评价

被动吸烟：也成非自愿吸烟、吸二手烟、不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中

烟草使用干预原则：

1、 以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用

2、 以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟

3、 形式多样，强调综合干预

烟草使用的干预措施：

一、针对群体的烟草干预措施：

1、拒绝第一支烟

2、加强健康教育、普及烟草危害知识

3、限制吸烟和劝阻别人吸烟

4、研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品

5、建立行为危险因素监测系统

二、针对个体的烟草干预措施

1、五日戒烟法

2、自我戒烟法：第一阶段 准备阶段、第二阶段：行动阶段、第三阶段：维持阶段(防止复吸是最重要)、第四阶段：随访。

5A戒烟干预模型：

1、ASK 询问 (吸烟情况)

2、Advise 建议(戒烟)、

3、assess 评估 (戒烟意愿)

4、assit 帮助 (戒烟)

5、arrange 安排随访(防止复吸)

糖尿病的相关指标：

1、 空腹血浆葡萄糖水平

2、 任意时间血浆葡萄糖水平

3、 餐后2小时血糖值

4、 4、口服葡萄糖耐量实验

5、 糖化血红蛋白

腰臀比=腰围(cm)/臀围(cm)，为最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围，腰臀比男性<1.0、女性<0.85位正常。